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| 第 1 楼 |
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 H7N9禽流感诊断标准 |
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰等。这是国家卫生和计划生育委员会3日晚发布的信息。
上述信息同时被写入国家卫生和计划生育委员会当天对外公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版)之中。
该方案从“病原学”、“流行病学”、“临床表现”、“实验室检查”、“诊断与鉴别诊断”等方面对人感染H7N9禽流感进行了叙述。
方案称，禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。此次出现的为人感染H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
对于传染源的问题，该份官方文件称，目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
在传播途径方面，该疾病经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
同时，目前也尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。对于高危人群，方案说，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
在临床表现方面，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
方案还提到，应注意H7N9禽流感与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 |
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还没呢
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2013-4-4 10:48
